疤痕难看又难消，对于疤痕的形成和治疗你了解多少？

2022-01-17 16:24:00　来源：本站　浏览：159

皮肤发生损伤后，真皮结缔组织开始修复，加上没有表皮的覆盖，就会形成疤痕。摔伤、烫伤、手术伤……很多时候往往因处理不当都会让我们的皮肤上留下疤痕，多数人都觉得它们会随着时间的增长而慢慢消失，但其实有些疤痕会增生、会发红、发痒，不仅会影响美观，还会影响到我们的生活质量。这是怎么回事呢？

从伤口到疤痕的形成

皮肤分为表皮层和真皮层，如果伤口只是在表皮层，掉皮后可以自我完全修复，一般不会留下疤痕。但伤口伤及到真皮层及以下，就会留下疤痕。

可疤痕是怎么被留下的呢？那就要看从伤口到疤痕的 4 个主要阶段：止血期、炎症期、增殖期和成熟期。

止血期 是伤口愈合的第一阶段，身体会激活人体的紧急修复系统——血液凝固系统。伤口部位会释放出血小板与纤维蛋白进行凝结，帮助受伤部位止血。

炎症期 是伤口愈合的第二阶段，也可以称为防御阶段。炎症细胞进入伤口区域，开始消除坏死的细胞和细菌，促进伤口愈合。这时伤口处会发红、疼痛、肿胀和发热，并出现少量的结痂。

增殖期 是伤口愈合的第三阶段，伤口开始进行「重建」行动，通过肉芽组织填充受损区域。肉芽组织有成纤维细胞和毛细血管等，在创伤后代替受损的皮肤组织。这时候血管增生比较明显，受伤部位红色不会消退

成熟期 是伤口愈合的最后一个阶段，表皮和真皮就会愈合，但肉芽组织中的胶原蛋白堆积会导致疤痕的形成。此时，红色的疤痕就会逐渐变淡，成为白色，但通常不会消失。

正常情况下，创伤修复完成后疤痕就停止生长了，进入稳定期和消退期。而在病理性疤痕中这种平衡被打破，导致疤痕组织过度增生。而大多数疤痕增生到一定程度后也会停止生长，但有少数人的某些部位疤痕却一直处于增生状态，形成瘢痕疙瘩。

通常，在恢复的过程中，

受到一些因素的影响，

可让疤痕的形成向病理性疤痕转变。

病理性疤痕的形成受什么影响？

01受伤深度

如果受伤部位到达皮肤深层，在皮肤愈合以后，就容易留下增生性的疤痕。且受伤程度越严重，疤痕增生的可能性越大。

02有无感染和异物

如果伤口继发感染或者伤口中留有异物，没有及时得到处理，也会导致病理性疤痕的产生。

03疤痕体质

每个人受伤以后都会长疤，但是有极少数人，受体质的影响，在原有的伤口上会出现过度的疤痕增生，这种疤痕会长得超过原有伤口的范围，甚至会变得很大。这种疤痕一般在前胸、后背、颈肩、下颌、耳朵等部位容易形成。

04张力

如果我们的皮肤弹性很好，那么创伤在愈合的过程中会形成一种张力，把伤口往外撑。张力越大，形成的疤痕会越宽越长。尤其是在关节附近形成的伤口，因为经常活动，受到的张力会比较大，留下疤痕的可能性和严重性都会增大。

【提醒】一般来说，脸上的疤痕都比较容易祛除，因为面部的皮肤修复能力比较强，而且脸部的张力相对躯干来说要小，但找对方法很重要。

如果已经形成了疤痕，该怎么治疗?

表面加压疗法：以弹性织物对伤口愈合部位持续压迫而达到预防和治疗疤痕增生的目的，压迫疤痕血管，减轻从血管内流到疤痕内的血球蛋白，从而减轻对胶原酶的抑制，在预防瘢痕增生的同时亦有助于疤痕整体情况的改善，使面积减小，颜色退浅，起到治疗作用。一般多用于四肢。

激光治疗：种类非常多，如二氧化碳点阵激光、595脉冲染料激光、颠覆之星离子束等，均可以软化瘢痕、改变疤痕的颜色和质地，改善凹陷性疤痕等。激光辅助外用药物导入是一种应用广泛的联合治疗方法，能够促进透皮给药的吸收，治疗后症状可以得到显著改善。

外用药：多使用硅酮类药物，有膏霜、凝胶、硅胶膜、喷剂等。能够软化瘢痕，具有非侵入性和无明显不良反应的优势，是预防和治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的常规方法。

手术：由于处理创伤条件的限制或者创伤比较严重，导致伤口感染、皮肤对合不良、伤口两侧的皮肤张力过大时，需要通过手术切除瘢痕、减少皮肤张力、细致缝合皮肤等措施来改善瘢痕。

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关键词：阜阳皮肤病医院阜阳皮肤科

医护团队