常见面部色斑——黄褐斑的临床防治办法

2022-04-27 15:17:00　来源：本站　浏览：237

很多中年尤其是生完孩子后的女性，在额头、眉骨周围、颧骨、鼻子及嘴巴周围会出现一种棕褐色的不规则、通常左右对称性的色斑，这就是“黄褐斑”，也被叫做“妊娠斑”。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等多种因素有关。

导致黄褐斑加重常见因素有哪些

第一，如果脸上长有黄褐斑，出门时没有做好防晒，阳光直接照射皮肤，导致色素过度沉着，会引起黄褐斑越来越多。

第二，有不良的生活习惯，比如过度熬夜，会导致体内的内分泌紊乱，导致黑色素细胞代谢减缓，引起黄褐斑增多。

第三，患有妇科疾病，比如子宫附件炎、不孕症等，引起内分泌失调，雌孕激素分泌紊乱，雌激素上升可刺激黑色素细胞分泌出黑素颗粒，当雌激素下降时，孕激素上升，会导致黑素颗粒转运和扩散，出现黄褐斑增多。

如何有效的治疗？

首先应积极寻找病因，并作相应处理。现有的治疗手段包括药物治疗、化学剥脱、激光及联合治疗等，临床上采用多种方法综合治疗。主要治疗措施有以下几种:

1.局部外用药

目前有效的外用药物包括：2%～5% 氢醌、20%的壬二酸、2%对甲氧酚与0.01%维A酸混合制剂，左旋C精华液、植物提取物包括熊果苷、甘草衍生物等。外用药物是最简单、最常用的治疗方法。外用后都有不同程度的疗效，但亦有局部刺激性、接触性皮炎、色素减退斑等副反应。

2.全身系统药

完善血粘度测定、凝血功能、激素水平测定等相关检查，除外其他系统疾病及禁忌症后，方可系统使用药物。

临床上常用有氨甲环酸、谷胱甘肽、维生素C 、维生素E等。其中氨甲环酸，即“美白针”的主要成分，该药主要通过降低酪氨酸酶活性，抑制黑素合成，使表皮中的黑素减少，血管和肥大细胞数量下降，达到治疗黄褐斑的疗效。部分中医药治疗亦有疗效，如逍遥丸、六味地黄丸或桃红四物汤等。

3.果酸焕肤

果酸是从水果中提取出来的α羟酸，源自天然，具有有机酸的活性，柠檬酸为抗氧化果酸专利缓释技术、温和剥脱，可淡化色沉，加快更新代谢，抑制酪氨酸酶的活性，具有强效的美白作用，对于黄褐斑、日晒斑、色素沉着的效果显著。

4.激光治疗

皮秒激光：脉宽极短为纳秒级，对色素的机械性破坏能力更强;激光可在表皮形成激光诱导的光破坏效应并刺激胶原蛋白合成，在祛除色斑的同时改善光老化，多角度治疗黄褐斑，相对于其他设备的治疗有效率更高，对于黄褐斑的治疗安全有效，可大大降低副作用，且治疗有效率随治疗次数增加而提高。

调Q激光：大光斑，低能量密度，短期内反复多次治疗真皮型及真表皮混合型黄褐斑，激光能量被表皮和真皮黑素颗粒选择性吸收，黑素颗粒瞬间爆破成细小的碎片，最终被体内吞噬细胞清除，达到加速病灶黑素代谢而不损害正常组织细胞的目的。

非剥脱点阵激光：该激光目前也被应用于黄褐斑的治疗，靶色基为水，治疗时可不破坏角质层，直接穿透表皮作用于真皮，同时利于药物透皮吸收，治疗后皮损区黑素细胞及周围角质形成细胞中的黑素颗粒相对治疗前减少。

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